Βλεφαροπλαστική: διαδικασία και ανάρρωση

Η βλεφαροπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το περίσσιο δέρμα, λίπος ή μυ από τα βλέφαρα, για να διορθώσει βαριά, «κρεμασμένα» πάνω βλέφαρα ή σακούλες κάτω από τα μάτια. Γίνεται στα πάνω βλέφαρα, στα κάτω ή και στα δύο, συνήθως χωρίς διανυκτέρευση. Οι περισσότεροι επιστρέφουν στη δουλειά σε περίπου δύο εβδομάδες.

Η επέμβαση γίνεται για αισθητικούς λόγους, αλλά και όταν το δέρμα του πάνω βλεφάρου κρέμεται τόσο που κρύβει μέρος της όρασης. Τη χαλάρωση του δέρματος των βλεφάρων οι γιατροί τη λένε δερματοχάλαση.

Τι διορθώνει η βλεφαροπλαστική

Η βλεφαροπλαστική διορθώνει την περίσσεια δέρματος και λίπους γύρω από τα μάτια. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS), μπορεί να βελτιώσει:

• χαλαρό δέρμα που δημιουργεί πτυχές στο πάνω βλέφαρο και μερικές φορές εμποδίζει την όραση
• λίπος που κάνει τα βλέφαρα να φαίνονται πρησμένα
• σακούλες κάτω από τα μάτια
• κάτω βλέφαρο που έχει πέσει και αφήνει να φαίνεται το λευκό κάτω από την ίριδα
• περίσσεια δέρματος και λεπτές ρυτίδες στο κάτω βλέφαρο

Δεν διορθώνει τα πεσμένα φρύδια, τις ρυτίδες στις άκρες των ματιών («πόδια της χήνας») ούτε τους μαύρους κύκλους από χρωματισμό του δέρματος. Για τα «πόδια της χήνας» χρησιμοποιείται συνήθως η βοτουλινική τοξίνη, ενώ το χαλαρό κάτω μέρος του προσώπου αντιμετωπίζεται με λίφτινγκ.

Βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρου

Στη βλεφαροπλαστική του πάνω βλεφάρου ο χειρουργός κάνει τομή στη φυσική πτυχή του βλεφάρου. Αφαιρεί το περίσσιο δέρμα και, αν χρειάζεται, λίγο λίπος ή μυ, και κλείνει την τομή. Η ουλή συνήθως κρύβεται μέσα στην πτυχή.

Είναι η πιο συχνή μορφή. Αν το βλέφαρο πέφτει πάνω στις βλεφαρίδες και σας κουράζει ή περιορίζει την όραση στο πάνω μέρος, ζητήστε και εξέταση από οφθαλμίατρο.

Βλεφαροπλαστική κάτω βλεφάρου

Στη βλεφαροπλαστική του κάτω βλεφάρου η τομή γίνεται είτε ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες είτε στην εσωτερική πλευρά του βλεφάρου, οπότε δεν φαίνεται απ' έξω. Ο χειρουργός μετακινεί ή αφαιρεί το λίπος που σχηματίζει τις σακούλες, μερικές φορές και λίγο δέρμα, και αν χρειάζεται στηρίζει τους μύες και τον τένοντα του βλεφάρου.

Βλεφαροπλαστική: πώς γίνεται

Η βλεφαροπλαστική μπορεί να γίνει με τοπική ή με γενική αναισθησία. Διαρκεί από περίπου 45 λεπτά έως δυόμισι ώρες, ανάλογα με το αν γίνονται πάνω, κάτω ή όλα τα βλέφαρα. Οι περισσότεροι γυρίζουν σπίτι την ίδια ημέρα.

Πριν από την επέμβαση πείτε στον χειρουργό αν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, όπως ασπιρίνη ή αντιπηκτικά. Μη σταματήσετε μόνοι σας κανένα φάρμακο. Θα σας πουν τι να κάνετε.

Μετά την επέμβαση ο χειρουργός βάζει συνήθως λεπτές αυτοκόλλητες ταινίες στα βλέφαρα, που αφαιρούνται έως και μία εβδομάδα μετά. Μπορεί να σας δώσει αλοιφή και κρύες κομπρέσες.

Λέξεις όπως «βλεφαροπλαστική με λέιζερ» περιγράφουν συνήθως το εργαλείο με το οποίο γίνεται η τομή. Η επέμβαση παραμένει χειρουργική. Οι θεραπείες «χωρίς νυστέρι» δεν αφαιρούν δέρμα, οπότε δεν αντικαθιστούν τη βλεφαροπλαστική όταν υπάρχει περίσσεια δέρματος.

Προετοιμασία πριν από τη βλεφαροπλαστική

Η προετοιμασία ξεκινά αρκετές ημέρες πριν. Κανονίστε να σας πάει και να σας φέρει κάποιος, γιατί δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για μερικές ημέρες, και αν γίνει γενική αναισθησία, να μείνει μαζί σας το πρώτο βράδυ.

• Ετοιμάστε από πριν κρύες κομπρέσες, καθαρές πετσέτες, μαξιλάρια για να κοιμάστε με το κεφάλι ψηλά και γυαλιά ηλίου.
• Αν φοράτε φακούς επαφής, έχετε έτοιμα γυαλιά οράσεως.
• Αν καπνίζετε, ρωτήστε πόσο καιρό πριν και μετά πρέπει να σταματήσετε.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για τα φάρμακα και τη νηστεία που θα σας δώσουν.

Για τη σκιά κάτω από τα μάτια χρησιμοποιούνται μερικές φορές ενέσεις υαλουρονικού αντί για επέμβαση. Η περιοχή γύρω από τα μάτια όμως είναι ευαίσθητη, και ο αμερικανικός FDA δεν έχει εγκρίνει τα fillers για αυτή τη χρήση. Συζητήστε με τον γιατρό τα υπέρ και τα κατά κάθε επιλογής.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά τη βλεφαροπλαστική

Οι περισσότεροι παίρνουν περίπου δύο εβδομάδες άδεια από τη δουλειά, ανάλογα με το είδος της. Για μερικές ημέρες δεν οδηγείτε. Οι μελανιές και το κοκκίνισμα μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να φύγουν, και οι ουλές μπορεί να φαίνονται και να σφίγγουν για μερικούς μήνες.

Τι βοηθά, σύμφωνα με το NHS:

• κρατάτε το κεφάλι ψηλά με μαξιλάρια όταν ξεκουράζεστε τις πρώτες ημέρες
• καθαρίζετε απαλά τα βλέφαρα και βάζετε την αλοιφή ή τις σταγόνες που σας έδωσαν
• βάζετε κρύα κομπρέσα, για παράδειγμα κατεψυγμένα αρακάδια τυλιγμένα σε πετσέτα
• φοράτε γυαλιά ηλίου για προστασία από τον ήλιο και τον αέρα
• παίρνετε τα παυσίπονα που σας έδωσαν, όπως σας είπαν

Τι αποφεύγετε:

• έντονη δραστηριότητα και κολύμπι για μερικές ημέρες
• κάπνισμα, γιατί ο καπνός ερεθίζει τα μάτια
• φακούς επαφής και τρίψιμο των ματιών

Η ASPS συστήνει προσεκτική προστασία από τον ήλιο και σκούρα γυαλιά μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.

Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα

Τις πρώτες εβδομάδες το πρήξιμο και οι μελανιές κρύβουν το αποτέλεσμα. Η εικόνα βελτιώνεται σταδιακά, καθώς υποχωρούν. Οι ουλές ξεθωριάζουν με τον καιρό και συνήθως γίνονται σχεδόν αόρατες, ειδικά στο πάνω βλέφαρο, όπου κρύβονται στην πτυχή.

Δεν υπάρχει εγγύηση για το αποτέλεσμα. Μερικές φορές χρειάζεται μικρή διορθωτική επέμβαση.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Μετά τη βλεφαροπλαστική είναι συχνό για λίγο διάστημα:

• πρησμένα, μουδιασμένα βλέφαρα που κλείνουν δύσκολα
• ερεθισμένα, ευαίσθητα ή δακρυσμένα μάτια, για μερικές εβδομάδες
• ξηρότητα στα μάτια
• μελανιές

Λιγότερο συχνά μπορεί να εμφανιστούν θολή ή διπλή όραση, ασυμμετρία ανάμεσα στα δύο μάτια, εμφανείς ουλές, αλλαγές στην αίσθηση των βλεφάρων ή ευαισθησία στο φως. Το κάτω βλέφαρο μπορεί να τραβηχτεί προς τα κάτω, συχνά προσωρινά.

Σπάνια συμβαίνουν σοβαρότερα προβλήματα:

• τραυματισμός των μυών του ματιού
• εκτρόπιο, δηλαδή το κάτω βλέφαρο απομακρύνεται από το μάτι και γυρίζει προς τα έξω
• αιμορραγία μέσα στην κόγχη, πίσω από το μάτι
• διαταραχή της όρασης και, πολύ σπάνια, τύφλωση

Όπως κάθε επέμβαση, έχει και τους γενικούς κινδύνους της αιμορραγίας, της λοίμωξης, της θρόμβωσης και της αλλεργίας στο αναισθητικό.

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για βλεφαροπλαστική

Πριν προχωρήσετε, το NHS προτείνει να είστε σίγουροι για τους λόγους σας και να έχετε υπόψη ότι το αποτέλεσμα δεν μπορεί να είναι εγγυημένο. Αν το βλέφαρο σας ενοχλεί κυρίως στην όραση, ξεκινήστε από οφθαλμίατρο. Αν σας ενοχλεί κυρίως η εμφάνιση, σκεφτείτε τι ακριβώς θέλετε να αλλάξει και συζητήστε το ανοιχτά.

Το NHS προτείνει να μιλήσετε πρώτα με γιατρό, γιατί μπορεί να υπάρχει κάποια πάθηση στα βλέφαρα ή κάποιος λόγος που η επέμβαση δεν σας ταιριάζει. Πριν από τη βλεφαροπλαστική πρέπει να ξέρετε:

• Η πτώση του ίδιου του βλεφάρου από αδυναμία του μυός που το ανοίγει (βλεφαρόπτωση) είναι διαφορετικό πρόβλημα από την περίσσεια δέρματος και θέλει άλλη αντιμετώπιση.
• Αν έχετε ξηροφθαλμία, γλαύκωμα ή άλλη πάθηση των ματιών, χρειάζεται εκτίμηση από οφθαλμίατρο πριν από την επέμβαση.
• Αν καπνίζετε, η επούλωση είναι πιο αργή και τα μάτια ερεθίζονται πιο εύκολα.
• Αν περιμένετε να αλλάξει όλο το πρόσωπο ή να φύγουν ρυτίδες που δεν οφείλονται στα βλέφαρα, η βλεφαροπλαστική θα σας απογοητεύσει.

Πώς θα επιλέξετε χειρουργό

Επιλέξτε πλαστικό χειρουργό ή οφθαλμίατρο με εξειδίκευση στα βλέφαρα, εγγεγραμμένο στον ιατρικό σύλλογο, που χειρουργεί σε αδειοδοτημένη μονάδα. Δείτε περισσότερα στη σελίδα της πλαστικής χειρουργικής.

Στη συνεδρία γνωριμίας ρωτήστε πόσες βλεφαροπλαστικές έχει κάνει, πόσες είχαν επιπλοκές, πού θα είναι οι τομές και πώς θα σας παρακολουθεί. Πριν από την επέμβαση υπογράφετε έντυπο συναίνεσης με τους κινδύνους. Αν το πρόβλημα επηρεάζει την όρασή σας, ζητήστε να καταγραφεί με εξέταση οπτικού πεδίου.