Λιποαναρρόφηση: πώς γίνεται και πώς είναι η ανάρρωση

Η λιποαναρρόφηση είναι χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τοπικό λίπος από συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιά, οι γοφοί, οι μηροί ή το προγούλι, με ένα λεπτό σωληνάκι που μπαίνει από μικρές τομές. Ταιριάζει σε ανθρώπους με σχεδόν φυσιολογικό βάρος, που έχουν «επίμονο» λίπος σε ένα σημείο. Δεν είναι θεραπεία για το αυξημένο βάρος ή την παχυσαρκία.

Το αποτέλεσμα κρατά πολύ, αρκεί το βάρος να μείνει σταθερό. Η ανάρρωση θέλει μερικές εβδομάδες και το τελικό σχήμα φαίνεται όταν φύγει το πρήξιμο, κάτι που μπορεί να πάρει έως έξι μήνες.

Τι είναι η λιποαναρρόφηση και τι δεν μπορεί να κάνει

Η λιποαναρρόφηση αλλάζει το περίγραμμα του σώματος. Αφαιρεί λίπος από σημεία που δεν ανταποκρίνονται σε διατροφή και άσκηση, ώστε η σιλουέτα να γίνει πιο αναλογική.

Υπάρχουν όμως πράγματα που δεν μπορεί να κάνει:

• Δεν αδυνατίζει. Δεν αντικαθιστά τη διατροφή και την άσκηση.
• Δεν σφίγγει το δέρμα. Αν το δέρμα είναι χαλαρό από εγκυμοσύνη, μεγάλη απώλεια βάρους ή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί επέμβαση που αφαιρεί δέρμα, όπως η κοιλιοπλαστική ή η βραχιονοπλαστική.
• Δεν θεραπεύει την κυτταρίτιδα ούτε τις ραγάδες.

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι που διαφημίζονται ως «αναίμακτη λιποαναρρόφηση» δεν είναι λιποαναρρόφηση. Είναι άλλες θεραπείες, με άλλο μηχανισμό και άλλα αποτελέσματα, και καλό είναι να τις συζητήσετε χωριστά με τον γιατρό.

Σε ποιες περιοχές γίνεται

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να γίνει σε πολλές περιοχές. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS), οι πιο συχνές είναι:

• κοιλιά και μέση
• γοφοί και γλουτοί
• μηροί και εσωτερική πλευρά των γονάτων
• μπράτσα
• πλάτη
• γάμπες και αστράγαλοι
• στήθος, για παράδειγμα σε άνδρες με γυναικομαστία
• πρόσωπο, προγούλι και λαιμός

Μπορεί να γίνει μόνη της ή μαζί με άλλη επέμβαση, όπως κοιλιοπλαστική ή λίφτινγκ προσώπου.

Στο εθνικό σύστημα υγείας της Βρετανίας (NHS) η λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται μερικές φορές και για ιατρικούς λόγους, όπως στο λιποίδημα (παθολογική συσσώρευση λίπους στα πόδια και στους γλουτούς) και στο λεμφοίδημα.

Ποιος είναι κατάλληλος για λιποαναρρόφηση

Καλός υποψήφιος είναι ένας υγιής ενήλικας με σταθερό βάρος κοντά στο φυσιολογικό, που έχει τοπικό λίπος το οποίο δεν φεύγει με διατροφή και άσκηση. Η ASPS περιγράφει τον ιδανικό υποψήφιο ως:

• ενήλικα με βάρος έως 30% πάνω από το ιδανικό του
• με σφιχτό, ελαστικό δέρμα και καλό μυϊκό τόνο
• χωρίς σοβαρή ασθένεια ή πάθηση που δυσκολεύει την επούλωση
• που δεν καπνίζει και δεν χρησιμοποιεί ηλεκτρονικό τσιγάρο
• με συγκεκριμένους και ρεαλιστικούς στόχους

Ποιος δεν είναι κατάλληλος: όποιος ελπίζει να χάσει βάρος με την επέμβαση, όποιος έχει πολύ χαλαρό δέρμα, όποιος έχει σοβαρό πρόβλημα υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο του χειρουργείου, και όποιος το κάνει για να ευχαριστήσει κάποιον άλλο. Το NHS σημειώνει ότι η επέμβαση ταιριάζει σε όσους έχουν ήδη δοκιμάσει αλλαγές στον τρόπο ζωής χωρίς αποτέλεσμα.

Λιποαναρρόφηση: πώς γίνεται

Η λιποαναρρόφηση γίνεται σε χειρουργείο, συνήθως με γενική αναισθησία. Για τις κάτω περιοχές του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί επισκληρίδιος αναισθησία, και σε μικρές περιοχές ενδοφλέβια καταστολή. Τα βήματα, όπως τα περιγράφει το NHS, είναι:

• ο χειρουργός σημαδεύει με μαρκαδόρο τις περιοχές
• εγχέει στην περιοχή διάλυμα με αναισθητικό και φάρμακο που μειώνει την αιμορραγία, τις μελανιές και το πρήξιμο
• κάνει μικρές τομές και βάζει ένα λεπτό μεταλλικό σωληνάκι (κάνουλα), συνδεδεμένο με αναρρόφηση
• κινεί την κάνουλα μπρος πίσω για να ξεκολλήσει και να αφαιρέσει το λίπος
• κλείνει τις τομές και τοποθετεί επιδέσμους

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως μία έως τρεις ώρες και οι περισσότεροι μένουν ένα βράδυ στο νοσοκομείο.

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές. Στην κλασική, το λίπος σπάει μηχανικά με την κάνουλα. Σε άλλες χρησιμοποιείται κάνουλα που δονείται, νερό υπό πίεση, λέιζερ ή υπέρηχοι. Η λιποαναρρόφηση Vaser είναι νεότερη μορφή λιποαναρρόφησης με υπερήχους. Η τεχνική είναι λιγότερο σημαντική από την εμπειρία του χειρουργού και από το αν είστε κατάλληλος υποψήφιος.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά τη λιποαναρρόφηση

Η ανάρρωση μετά τη λιποαναρρόφηση θέλει περίπου έξι εβδομάδες μέχρι να επιστρέψετε σε κανονική άσκηση. Μετά την επέμβαση φοράτε ελαστικό κορσέ ή επιδέσμους συμπίεσης, συνεχώς, για αρκετές εβδομάδες. Βοηθούν να μειωθεί το πρήξιμο και οι μελανιές. Ο κορσές βγαίνει για το ντους.

Αν είχατε γενική αναισθησία, κάποιος πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας το πρώτο 24ωρο. Ενδεικτικά, σύμφωνα με την ASPS και το NHS:

• 1η εβδομάδα: πόνος, πρήξιμο και μελανιές. Περιορίζετε πολύ τη δραστηριότητα, αλλά περπατάτε. Τα ράμματα, αν δεν είναι απορροφήσιμα, βγαίνουν περίπου σε μία εβδομάδα.
• 2η με 3η εβδομάδα: νιώθετε πολύ καλύτερα. Πολλοί επιστρέφουν στη δουλειά, ανάλογα με το είδος της.
• 3η με 5η εβδομάδα: οι μελανιές έχουν συνήθως φύγει και το πρήξιμο αρχίζει να υποχωρεί. Ήπια άσκηση ξεκινά γύρω στην 3η με 4η εβδομάδα.
• Από την 6η εβδομάδα: το πρήξιμο συνεχίζει να βελτιώνεται και η δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά.

Τις έντονες δραστηριότητες το NHS προτείνει να τις αποφεύγετε για 10 με 12 εβδομάδες, πάντα με την έγκριση του χειρουργού. Πότε θα οδηγήσετε και πότε θα γυρίσετε στη δουλειά εξαρτάται από τις περιοχές και την έκταση της επέμβασης.

Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα

Το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται όταν υποχωρήσει το πρήξιμο, κάτι που μπορεί να πάρει έως έξι μήνες. Τις πρώτες εβδομάδες η περιοχή μπορεί να φαίνεται ίδια ή και μεγαλύτερη από πριν.

Τα λιποκύτταρα που αφαιρέθηκαν δεν ξαναγίνονται. Αν όμως πάρετε πολλά κιλά, το λίπος θα αποθηκευτεί σε άλλα σημεία ή και στα ίδια, και το αποτέλεσμα θα αλλάξει. Με την ηλικία το σώμα χάνει κάπως τη σφριγηλότητά του, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της βελτίωσης παραμένει.

Δεν υπάρχει εγγύηση αποτελέσματος. Μερικές φορές χρειάζεται δεύτερη επέμβαση για διορθώσεις.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της λιποαναρρόφησης

Η λιποαναρρόφηση είναι κανονικό χειρουργείο και έχει κινδύνους. Μετά την επέμβαση είναι συχνά:

• μελανιές και πρήξιμο, που μπορεί να κρατήσουν έως έξι μήνες
• μούδιασμα, που συνήθως περνά σε 6 με 8 εβδομάδες
• μικρές ουλές στα σημεία των τομών
• υγρό από τις τομές τις πρώτες ημέρες

Λιγότερο συχνά μπορεί να εμφανιστούν:

• ανώμαλο ή κυματιστό περίγραμμα, ασυμμετρία ή χαλαρό δέρμα
• αιμάτωμα (συλλογή αίματος κάτω από το δέρμα) ή συλλογή υγρού
• λοίμωξη και κακή επούλωση
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή μούδιασμα που κρατά μήνες
• θρόμβωση στις φλέβες των ποδιών ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος στους πνεύμονες)
• υγρό στους πνεύμονες από το υγρό που εγχέεται
• τραυματισμός εσωτερικών οργάνων, σπάνια

Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν αφαιρούνται μεγάλες ποσότητες. Η ASPS σημειώνει ότι χρειάζεται ειδική προσοχή όταν αφαιρούνται πάνω από πέντε λίτρα. Συζητήστε με τον χειρουργό πόσο θα αφαιρεθεί και αν είναι ασφαλέστερο να γίνει σε δύο χρόνους.

Πώς θα επιλέξετε χειρουργό

Επιλέξτε πλαστικό χειρουργό με τίτλο ειδικότητας, εγγεγραμμένο στον ιατρικό σύλλογο, που χειρουργεί σε αδειοδοτημένη κλινική ή νοσοκομείο. Περισσότερα για την ειδικότητα θα βρείτε στη σελίδα της πλαστικής χειρουργικής.

Στη συνεδρία γνωριμίας (consultation), πριν πληρώσετε οτιδήποτε, ρωτήστε:

• πόσες λιποαναρροφήσεις έχει κάνει και πόσες είχαν επιπλοκές
• ποια τεχνική προτείνει για εσάς και γιατί
• τι αναισθησία θα γίνει και ποιος θα την κάνει
• ποιος θα σας παρακολουθεί μετά και τι γίνεται αν κάτι πάει στραβά

Πριν από την επέμβαση υπογράφετε έντυπο συναίνεσης, που εξηγεί τη διαδικασία και τους κινδύνους. Διαβάστε το με την ησυχία σας και μην αφήσετε προσφορές ή πιεστικές προθεσμίες να αποφασίσουν για εσάς.

Αν μετά την επέμβαση έχετε έντονο πόνο ή κάποιο απρόσμενο σύμπτωμα, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική όπου χειρουργηθήκατε. Αν δεν είστε ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, συζητήστε το πρώτα με τον χειρουργό σας, αφού περάσει ο χρόνος που χρειάζεται για να φύγει το πρήξιμο.