ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ · ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ
Ενέσεις υαλουρονικού: πόσο διαρκούν και πόσο ασφαλείς είναι
Οι ενέσεις υαλουρονικού εξηγημένες απλά: πόσο κρατούν σε πρόσωπο και χείλη, συχνές παρενέργειες, πώς διαλύονται και ποια σημάδια θέλουν άμεσα γιατρό.
ΜΕ ΜΙΑ ΜΑΤΙΑ
- Οι ενέσεις υαλουρονικού γεμίζουν ρυτίδες και δίνουν όγκο, με αποτέλεσμα που φαίνεται αμέσως.
- Το αποτέλεσμα κρατά από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια, ανάλογα με το προϊόν και την περιοχή.
- Μελανιές και πρήξιμο είναι συχνά και περνούν σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.
- Σπάνια, η ένεση σε αγγείο μπορεί να προκαλέσει νέκρωση δέρματος ή απώλεια όρασης και χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
- Το υαλουρονικό διαλύεται με υαλουρονιδάση, κάτι που δεν ισχύει για τα «μόνιμα» fillers.
Περιεχόμενα (10)
- Τι κάνουν οι ενέσεις υαλουρονικού στο πρόσωπο
- Πόσο κρατάει το υαλουρονικό;
- Πώς γίνεται και πότε φαίνονται τα αποτελέσματα
- Είναι ασφαλές το υαλουρονικό; Οι παρενέργειες
- Μπορεί να διαλυθεί το υαλουρονικό;
- Ποιοι δεν πρέπει να κάνουν ενέσεις υαλουρονικού
- Πώς θα επιλέξετε ποιος θα σας κάνει τις ενέσεις
- Πότε να δείτε γιατρό
- Συχνές ερωτήσεις
- Πηγές
Οι ενέσεις υαλουρονικού είναι μη χειρουργική θεραπεία: ένα διαυγές τζελ υαλουρονικού οξέος μπαίνει κάτω από το δέρμα για να γεμίσει ρυτίδες ή να δώσει όγκο σε χείλη, μάγουλα και πηγούνι. Το αποτέλεσμα φαίνεται αμέσως και κρατά από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια, ανάλογα με το προϊόν, την περιοχή και τον οργανισμό. Είναι ιατρική πράξη, με κινδύνους συνήθως μικρούς αλλά όχι μηδενικούς.
Στην καθημερινή γλώσσα λέγονται και fillers. Το υαλουρονικό οξύ υπάρχει φυσικά στο δέρμα και συγκρατεί νερό. Στα fillers έχει υποστεί επεξεργασία ώστε να μένει περισσότερο στον ιστό, αλλά με τον καιρό ο οργανισμός το απορροφά.
Τι κάνουν οι ενέσεις υαλουρονικού στο πρόσωπο
Οι ενέσεις υαλουρονικού αναπληρώνουν όγκο που έχει χαθεί και μαλακώνουν γραμμές και πτυχές. Με την ηλικία το πρόσωπο χάνει λίπος κάτω από το δέρμα, το δέρμα χαλαρώνει και οι γραμμές γίνονται πιο ορατές. Ρόλο παίζουν επίσης ο ήλιος, η κληρονομικότητα και ο τρόπος ζωής.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS), τα fillers μπορούν να:
- δώσουν όγκο σε λεπτά χείλη
- μαλακώσουν πτυχές, όπως τις ρινοπαρειακές (τις γραμμές από τη μύτη προς τις άκρες του στόματος)
- βελτιώσουν βαθουλωτές ουλές
- μειώσουν τη σκιά κάτω από τα κάτω βλέφαρα
- διορθώσουν μικρές ανωμαλίες στο περίγραμμα του προσώπου
Δεν μπορούν να κάνουν ό,τι ένα χειρουργείο. Όταν υπάρχει πολύ χαλαρό δέρμα, ένα λίφτινγκ προσώπου ή μια επέμβαση στα βλέφαρα δίνει αποτέλεσμα που οι ενέσεις δεν φτάνουν. Τα fillers μπορεί απλώς να μεταθέσουν τη στιγμή που θα χρειαστεί κάτι τέτοιο.
Το υαλουρονικό δεν είναι το ίδιο με τη βοτουλινική τοξίνη. Το υαλουρονικό γεμίζει, ενώ το botox χαλαρώνει τους μύες που δημιουργούν τις ρυτίδες έκφρασης. Συχνά συνδυάζονται, αλλά λύνουν διαφορετικά προβλήματα.
Το υαλουρονικό σε κρέμες, ορούς (serum) ή σκόνη είναι καλλυντικό ενυδάτωσης και δεν έχει σχέση με τις ενέσεις. Το ίδιο ισχύει για τα συμπληρώματα υαλουρονικού για τις αρθρώσεις.
Πόσο κρατάει το υαλουρονικό;
Το αποτέλεσμα κρατά από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια. Ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξηγεί ότι η διάρκεια εξαρτάται από το υλικό του filler και από την περιοχή όπου γίνεται η ένεση. Χείλη, ρινοπαρειακές, μάγουλα και περιοχή κάτω από τα μάτια δεν συμπεριφέρονται ίδια.
Επειδή το υαλουρονικό απορροφάται σιγά σιγά, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα χρειάζεται επανάληψη. Δεν υπάρχει σταθερό «κάθε πότε» για όλους. Ρωτήστε τον γιατρό ποιο προϊόν θα χρησιμοποιήσει, πόσο αναμένεται να κρατήσει στη δική σας περιοχή και ζητήστε το φύλλο οδηγιών του.
Ο FDA σημειώνει επίσης ότι η ασφάλεια της επαναλαμβανόμενης χρήσης για πολλά χρόνια, καθώς και του συνδυασμού με βοτουλινική τοξίνη, δεν έχει μελετηθεί σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες. Αυτό είναι ένας λόγος να μην προστίθεται υλικό χωρίς πραγματική ανάγκη.
Πώς γίνεται και πότε φαίνονται τα αποτελέσματα
Πριν από τις ενέσεις γίνεται συνεδρία γνωριμίας (consultation). Ο γιατρός ρωτά για το ιστορικό σας, τα φάρμακα και τις αλλεργίες σας, εξετάζει το πρόσωπο και συζητά μαζί σας τι μπορεί ρεαλιστικά να αλλάξει. Στο τέλος υπογράφετε έντυπο συναίνεσης, που περιγράφει τη θεραπεία και τους κινδύνους της.
Οι ενέσεις γίνονται στο ιατρείο, με λεπτή βελόνα, και δεν χρειάζεται νοσηλεία. Ορισμένα προϊόντα περιέχουν τοπικό αναισθητικό, για να είναι πιο άνετη η διαδικασία. Πριν ξεκινήσει, ο γιατρός σας δείχνει ποια σημεία θα τρυπήσει και πόση ποσότητα σκοπεύει να βάλει, ώστε να συμφωνήσετε από πριν.
Το αποτέλεσμα φαίνεται αμέσως, αλλά τις πρώτες ημέρες το πρήξιμο το αλλοιώνει. Το πρήξιμο και οι μελανιές εμφανίζονται συνήθως λίγο μετά τις ενέσεις και υποχωρούν σε λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες. Την τελική εικόνα, στα χείλη όπως και στο υπόλοιπο πρόσωπο, θα τη δείτε όταν φύγει το πρήξιμο. Μην κρίνετε το αποτέλεσμα από τον καθρέφτη της πρώτης ημέρας.
Είναι ασφαλές το υαλουρονικό; Οι παρενέργειες
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, αλλά υπάρχουν. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και περνούν μόνες τους.
Συχνές, σύμφωνα με τον FDA:
- μελανιές
- κοκκίνισμα και πρήξιμο
- πόνος ή ευαισθησία στο σημείο
- φαγούρα ή εξάνθημα
Λιγότερο συχνές:
- μικρά σκληρά οζίδια κάτω από το δέρμα, που μπορεί να χρειαστούν θεραπεία
- λοίμωξη
- φλεγμονή στο σημείο της ένεσης μετά από ίωση, εμβόλιο ή οδοντιατρική επέμβαση
- ασυμμετρία ή υπερβολική ή ελλιπής διόρθωση
Σπάνιες αλλά σοβαρές: Η πιο ανησυχητική επιπλοκή είναι η ένεση κατά λάθος μέσα σε αιμοφόρο αγγείο. Το υλικό φράζει το αγγείο και ο ιστός δεν αιματώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει νέκρωση (καταστροφή) του δέρματος, διαταραχή της όρασης ή και τύφλωση, ή εγκεφαλικό. Ο κίνδυνος είναι μικρός, αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι μόνιμες, γι' αυτό ο γιατρός πρέπει να ξέρει πώς να αντιδράσει αμέσως.
Κάποιες παρενέργειες εμφανίζονται αργότερα, ακόμη και εβδομάδες, μήνες ή χρόνια μετά. Αν παρατηρήσετε κάτι καινούργιο στο σημείο, πείτε το στον γιατρό που έκανε τις ενέσεις.
Μπορεί να διαλυθεί το υαλουρονικό;
Ναι. Το υαλουρονικό οξύ διαλύεται με ένα ένζυμο, την υαλουρονιδάση, που ο γιατρός εγχέει στην περιοχή. Μια ανασκόπηση του 2024 καταλήγει ότι η υαλουρονιδάση μπορεί να αντιμετωπίσει με ασφάλεια τις περισσότερες επιπλοκές από fillers υαλουρονικού. Στην απόφραξη αγγείου η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως.
Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα του υαλουρονικού έναντι των «μόνιμων» fillers και των υλικών που δεν είναι υαλουρονικό. Κατά τον FDA, αυτά μπορεί να είναι δύσκολο ή αδύνατο να αφαιρεθούν. Η ενέσιμη σιλικόνη δεν είναι εγκεκριμένη για καμία αισθητική χρήση.
Αν δεν κάνετε τίποτα, το υαλουρονικό φεύγει μόνο του, σταδιακά, καθώς το απορροφά ο οργανισμός.
Ποιοι δεν πρέπει να κάνουν ενέσεις υαλουρονικού
Οι ενέσεις υαλουρονικού δεν είναι κατάλληλες για όλους. Ο FDA αναφέρει ότι η ασφάλεια δεν είναι γνωστή στις εξής περιπτώσεις:
- εγκυμοσύνη και θηλασμός
- ηλικία κάτω των 22 ετών (στις ΗΠΑ τα fillers έχουν εγκριθεί για ενήλικες από 22 ετών)
- τάση για χηλοειδή ή υπερτροφικές ουλές
Η θεραπεία αναβάλλεται όταν το δέρμα στην περιοχή έχει φλεγμονή ή λοίμωξη, όπως σπυράκια, κύστεις ή εξάνθημα. Πείτε στον γιατρό αν έχετε διαταραχή πήξης του αίματος, σοβαρές αλλεργίες ή ιστορικό αναφυλαξίας, ή αλλεργία σε τοπικά αναισθητικά.
Υπάρχουν και περιοχές όπου χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Ο FDA συστήνει να μη χρησιμοποιούνται fillers στη μύτη, στην περιοχή γύρω από τα μάτια, ανάμεσα στα φρύδια, στο μέτωπο και στον λαιμό, γιατί δεν είναι εγκεκριμένες χρήσεις. Αν σκέφτεστε υαλουρονικό στη μύτη, διαβάστε πρώτα τον οδηγό μας για τη ρινοπλαστική και συζητήστε ανοιχτά τους κινδύνους.
Τέλος, οι ενέσεις δεν είναι λύση για πιέσεις από τρίτους ή για ένα «ιδανικό» πρόσωπο από τα social media. Αν το κάνετε για να ευχαριστήσετε κάποιον άλλο, δώστε στον εαυτό σας χρόνο.
Πώς θα επιλέξετε ποιος θα σας κάνει τις ενέσεις
Ο FDA συστήνει οι ενέσεις υαλουρονικού να αντιμετωπίζονται ως ιατρική πράξη και όχι ως περιποίηση ομορφιάς. Επιλέξτε γιατρό με ειδικότητα, όπως πλαστικό χειρουργό ή δερματολόγο, εγγεγραμμένο στον ιατρικό σύλλογο της περιοχής του, με εμπειρία στις ενέσεις προσώπου και στη διαχείριση των επιπλοκών τους. Περισσότερα για την ειδικότητα θα βρείτε στη σελίδα της πλαστικής χειρουργικής.
Στη συνεδρία γνωριμίας ρωτήστε:
- ποιο προϊόν θα χρησιμοποιηθεί και από πού προέρχεται
- πόση εμπειρία έχει ο γιατρός σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή
- ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές και πώς αντιμετωπίζονται
- ποιος θα σας δει αν κάτι πάει στραβά, και πότε
Αποφύγετε:
- αγορά fillers από το διαδίκτυο και ενέσεις στον εαυτό σας
- συσκευές «χωρίς βελόνα» (στυλό πίεσης), που ο FDA δεν έχει εγκρίνει για fillers
- ομαδικές θεραπείες, εκδηλώσεις με αλκοόλ, ενέσεις σε σπίτια ή ξενοδοχεία
- προσφορές που σας πιέζουν να αποφασίσετε την ίδια μέρα
Πότε να δείτε γιατρό
- Επικοινωνήστε με τον γιατρό που έκανε τις ενέσεις αν το πρήξιμο ή οι μελανιές δεν υποχωρούν μετά από δύο εβδομάδες, αν το σημείο γίνεται όλο και πιο κόκκινο, ζεστό ή επώδυνο, αν βγει πύον ή πυρετός, ή αν εμφανιστούν σκληρά οζίδια, ακόμη και μήνες αργότερα.
- Καλέστε αμέσως τον γιατρό και, αν δεν απαντά, πηγαίνετε σε νοσοκομείο ή καλέστε το 166 αν κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τις ενέσεις εμφανιστούν: ασυνήθιστα έντονος πόνος, δέρμα στην περιοχή που γίνεται άσπρο, γκρι ή μπλε, θολή ή διπλή όραση ή απώλεια όρασης, ή σημάδια εγκεφαλικού (στραβό στόμα, αδυναμία ή μούδιασμα σε χέρι ή πόδι, δυσκολία στην ομιλία, σύγχυση, έντονος πονοκέφαλος). Σε δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο στο πρόσωπο και στον λαιμό μετά από ένεση, καλέστε το 166 ή το 112.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο κρατάει το υαλουρονικό στα χείλη;
Το υαλουρονικό κρατά από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια, και η διάρκεια εξαρτάται από το προϊόν και την περιοχή. Ο γιατρός σας θα σας πει τι να περιμένετε από το συγκεκριμένο προϊόν στα χείλη. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, χρειάζεται επανάληψη.
Πότε ξεπρήζονται τα χείλη μετά το υαλουρονικό;
Το πρήξιμο και οι μελανιές υποχωρούν συνήθως σε λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες. Την τελική εικόνα των χειλιών θα τη δείτε αφού φύγει το πρήξιμο. Αν δεν βελτιώνεται ή συνοδεύεται από πόνο, κοκκίνισμα ή πυρετό, επικοινωνήστε με τον γιατρό.
Πώς φεύγει το υαλουρονικό αν δεν μου αρέσει;
Ο οργανισμός το απορροφά σταδιακά από μόνος του. Αν χρειάζεται να φύγει νωρίτερα, ο γιατρός μπορεί να το διαλύσει με ενέσεις ενός ενζύμου, της υαλουρονιδάσης. Τα «μόνιμα» fillers δεν διαλύονται με αυτόν τον τρόπο και μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθούν.
Είναι το ίδιο το υαλουρονικό με το botox;
Όχι. Το υαλουρονικό είναι τζελ που γεμίζει ρυτίδες και δίνει όγκο, ενώ η βοτουλινική τοξίνη χαλαρώνει τους μύες που δημιουργούν τις ρυτίδες έκφρασης. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει το ένα, το άλλο ή συνδυασμό, ανάλογα με το πρόβλημα.
Μπορώ να κάνω υαλουρονικό αν είμαι έγκυος ή θηλάζω;
Η ασφάλεια των fillers στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό δεν είναι γνωστή. Γι' αυτό είναι πιο ασφαλές να περιμένετε μέχρι να τελειώσει η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Συζητήστε το με τον γιατρό σας.
Κάνει κάτι το υαλουρονικό σε κρέμα ή σέρουμ;
Το υαλουρονικό σε κρέμα, σέρουμ ή σκόνη είναι καλλυντικό που ενυδατώνει την επιφάνεια του δέρματος. Δεν γεμίζει ρυτίδες και δεν δίνει όγκο όπως οι ενέσεις. Είναι άλλο προϊόν με άλλο σκοπό.
Πηγές
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers). U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Dermal Fillers: Risks and Safety. American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
- Dermal Fillers: Results. American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
- Choosing who will do your cosmetic procedure. NHS
- Kroumpouzos G, Treacy P. Hyaluronidase for Dermal Filler Complications: Review of Applications and Dosage Recommendations. JMIR Dermatol 2024;7:e50403
Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξέταση από γιατρό. Σε επείγουσα περίπτωση καλέστε το 166 ή το 112.
